6. AFNET / EHRA Konsensuskonferenz

Integrating new approaches to atrial fibrillation in an era of digital evolution

17. - 19. Januar 2017, European Heart House, Sophia Antipolis, Frankreich

Wissenschaftliche Leitung
Günter Breithardt (Münster, Deutschland)
John Camm (London, UK)
Paulus Kirchhof (Birmingham, UK / Münster, Deutschland)
Gregory Lip (Birmingham, UK)
Ulrich Schotten (Maastricht, Niederlande)

Programm

Vorhofflimmern bleibt weiterhin eine große Herausforderung im Gesundheitswesen: Trotz der großen Fortschritte, die in der Vergangenheit gemacht wurden, trägt Vorhofflimmern zur Morbidität und Mortalität in der Bevölkerung bei und die daraus entstehenden Komplikationen verursachen 1 bis 3% der gesamten Ausgaben im Gesundheitssystem. Deshalb benötigen wir innovative Ansätze um dieses Problem anzugehen.

Dazu trafen sich über 70 Vorhofflimmerspezialisten – eingeladene Wissenschaftler aus 15 europäischen Ländern, Australien, Kanada, der Türkei und den USA sowie Industrievertreter aus acht Firmen –  in Sophia Antipolis in Südfrankreich, um an der 6. AFNET/EHRA Konsensuskonferenz teilzunehmen.

Das zweitägige Expertentreffen startete mit Plenarvorträgen. Anschließend bearbeiteten die Teilnehmer im Rahmen von sechs Workshops spezielle Fragestellungen. Die Resultate dieser Workshops wurden zusammengefasst und anschließend im Plenum diskutiert, um einen Konsens zu erzielen. Dieser wird in einem Konsensusbericht publiziert.

Gruppenfoto der Teilnehmer (AFNET)

Plenarvorträge

Challenges in the management of AF

• Death and morbidity in anticoagulated AF patients. John Camm, London, UK
• Big health record data and big knowledge: emerging approaches applied to AF. Harry Hemingway, London, UK
• Management of bleeding on anticoagulants – the ESC view. Hein Heidbuchel, Antwerp, BE
• Why is rhythm control not always successful? Thorsten Lewalter, Munich, DE
• AF detection in at risk populations (primary and secondary stroke prevention). Karl Georg Häusler, Berlin, DE

Solutions 1: Different types of AF require different forms of therapy
(CATCH ME Session)

• Biomarkers to refine stroke and bleeding risk estimation. Jonas Oldgren, Uppsala, SE
• Hypercoagulability in the atrial interstitium promotes AF. Ulrich Schotten, Maastricht, NL
• AF and heart failure. Dipak Kotecha, Birmingham, UK
• Clinical implications of an atrial cardiomyopathy classification. Andreas Goette, Paderborn, DE
• AF and cardiomyopathy: the chicken or the egg? Barbara Casadei, Oxford, UK
• SNPs, PITX2 and the response to antiarrhythmic drug therapy. Paulus Kirchhof, Birmingham, UK
• Obesity, fat tissue activation, and recurrent AF. Stéphane Hatem, Paris, FR

Solutions 2: Integrated AF care

• Integrated Care in Atrial Fibrillation. Jeroen Hendriks, Adelaide, AU
• Patient-centred care to ensure good quality. Deirdre Lane, Birmingham, UK
• What about the left atrial appendage – the interventionist’s view. Ulf Landmesser, Berlin, DE
• What about the left atrial appendage – the surgeon’s view. Manuel Castellá, Barcelona, ES
• AF Heart Team for rhythm control. Gerhard Hindricks, Leipzig, DE
• AF Heart Team for stroke prevention. Stefano Benussi, Zurich, CH
• CATCH ME tools for AF health care professionals and patients. Larissa Fabritz, Birmingham, UK

Workshops

Detection of AF – the next frontier (population / high risk patients screening, validity of consumer products for AF detection, public health implications of screening for stroke prevention and beyond). What are the psychological problems to be overcome in early disease prevention, screening, etc.? Experience from other fields of medicine?

Integrated management of AF – opportunities and limitations. Role of nurses and other specialties, use and evaluation of IT tools, patient centred approaches, etc. Innovation for better and more efficient AF management, or “nice to have”? AF as a disease within the broad risk factor burden of cardiovascular disease may require approaches that integrate AF into the “25 to 25” programme of the WHF/WHO.

Stroke prevention in AF – exploring the boundaries in multidisciplinary approaches (discontinuation of therapy, what to do in patients who bleed or have a stroke on anticoagulation, low risk patients, biomarkers for stroke and bleeding, LAA occluders, is the link between bleeding events and death mediated by stopping anticoagulation)

Rate control – back to basics (role of digoxin, targets for rate control)

Rhythm control therapy for different types of AF: Should we abandon the “paroxysmal – persistent” differentiation and integrate markers for the major drivers of AF into our management algorithms? (genes, biomarkers, ECG markers, clinical conditions). Can this guide rhythm control therapy decisions now or in the future (antiarrhythmic drug selection, cryoballoon ablation, AF ablation “beyond PVI”, combination therapy, how to measure improvements in safety)?

The AF Heart Teams. When and how are they useful (e.g. complex stroke prevention, complex rhythm control), and which expertise is required?

Finanzierung

Die Veranstaltung wurde von AFNET und EHRA gemeinsam finanziert und erhielt zusätzliche finanzielle Unterstützung durch CATCH ME (Förderungsnummer 633196), das im Rahmen des Forschungs- und Innovationsprogramms Horizon 2020 der Europäischen Union (EU) gefördert wird.

Publikation

Kotecha D, Breithardt G, Camm AJ, Lip GYH, Schotten U, Ahlsson A, Arnar D, Atar D, Auricchio A, Bax J, Benussi S, Blomstrom-Lundqvist C, Borggrefe M, Boriani G, Brandes A, Calkins H, Casadei B, Castellá M, Chua W, Crijns H, Dobrev D, Fabritz L, Feuring M, Freedman B, Gerth A, Goette A, Guasch E, Haase D, Hatem S, Haeusler KG, Heidbuchel H, Hendriks J, Hunter C, Kääb S, Kespohl S, Landmesser U, Lane DA, Lewalter T, Mont L, Nabauer M, Nielsen JC, Oeff M, Oldgren J, Oto A, Pison L, Potpara T, Ravens U, Richard-Lordereau I, Rienstra M, Savelieva I, Schnabel R, Sinner MF, Sommer P, Themistoclakis S, Van Gelder IS, Vardas PE, Verma A, Wakili R, Weber E, Werring D, Willems S, Ziegler A, Hindricks G, Kirchhof P. Integrating new approaches to atrial fibrillation management: the 6th AFNET/EHRA Consensus Conference. Europace. 2018 Mar 1; 20(3):395-407. doi: 10.1093/europace/eux318. Epub 2018 Jan 02.