EAST:
Early treatment of atrial fibrillation for stroke prevention trial (EAST)
Frühe Behandlung von Vorhofflimmern zur Verhinderung von Schlaganfällen
Informationen für Patienten
Mit der EAST-AFNET 4 Studie wurde untersucht, ob eine frühzeitige Behandlung von Vorhofflimmern das Auftreten von einem Schlaganfall, einer Herzmuskelschwäche (Herzinsuffizienz) oder Herzinfarkt-typischen Brustschmerzen (sogenannte Angina Pectoris) verhindern kann.
In der Studie wurden bereits zugelassene, empfohlene Behandlungsmethoden für die Therapie von Vorhofflimmern untersucht. Die neue, in der Studie eingesetzte Therapiestrategie bestand darin, dass bewährte Maßnahmen und Medikamente frühzeitiger als bisher üblich angewendet wurden. Damit wurde geprüft , ob durch eine frühzeitige Behandlung ein besserer Verlauf der Herzrhythmusstörung zu erzielen ist.
Der Patienteneinschluss für die EAST-AFNET 4 Studie ist bereits abgeschlossen. Die Nachuntersuchungen wurde im Frühling 2020 beendet und Ergebnisse der Studie werden Mitte 2020 erwartet.
Patientenzahl
Geplant: 2745
Eingeschlossen: 2789
Ende Patientennachbeobachtung: 06.03.2020
Beteiligte Länder
Belgien, Dänemark, Deutschland, Frankreich, Großbritannien, Italien, Niederlande, Polen, Tschechien, Schweiz, Spanien
Publikationen
Jensen M, Suling A, Metzner A, Schnabel R, Borof K, Goette A, Haeusler KG, Zapf A, Wegscheider K, Fabritz L, Diener H-C, Thomalla G, Kirchhof P. Early rhythm-control therapy for atrial fibrillation in patients with a history of stroke: a subgroup analysis of the EAST- AFNET 4 trial. Lancet Neurol 2023; 22: 45–54. DOI: 10.1016/PIIS1474-4422(22)00436-7
Eckardt L, Sehner S, Suling A, Borof K, Breithardt G, Crijns HJGM, Goette A, Wegscheider K, Zapf A, Metzner A, Kirchhof P. Attaining sinus rhythm mediates improved outcome with early rhythm control therapy of atrial fibrillation: the EAST – AFNET 4 trial. European Heart Journal, 29 August 2022. doi: 10.1093/eurheartj/ehac471
Rillig A, Borof K, Breithardt G, Camm AJ, Crijns HJGM, Goette A, Kuck KH, Metzner A, Vardas P, Vettorazzi E, Wegscheider K, Zapf A, Kirchhof P. Early Rhythm Control in Patients With Atrial Fibrillation and High Comorbidity Burden. Circulation 2022. Epub 15 August 2022. . doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060274
Goette A, Borof K, Breithardt G, Camm AJ, Crijns HJG, Kuck KH, Wegscheider K, Kirchhof P. Presenting Pattern of Atrial Fibrillation and Outcomes of Early Rhythm Control Therapy. J Am Coll Cardiol. 2022;80(4):283-295
Metzner A, Suling A, Brandes A, Breithardt G, Camm AJ, Crijns HJGM, Eckardt L, Elvan A, Goette A, Haegeli L, Heidbuchel H, Kautzner J, Kuck KH, Mont L, NG A, Szumowski L, Themistoclakis S, van Gelder I, Vardas P, Wegscheider K, Willems S, Kirchhof P. Anticoagulation, therapy of concomitant conditions, and early rhythm control therapy: a detailed analysis of treatment patterns in the EAST - AFNET 4 trial. Europace (2021) 00, 1–13, 02 September 2021. doi:10.1093/europace/euab200
Willems S, Borof K, Brandes A, Breithardt G, Camm AJ, Crijns HJGM, Eckardt L, Gessler N, Goette A, Haegeli L, Heidbuchel H, Kautzner J, NG A, Schnabel R, Suling A, Szumowski L, Themistoclakis S, Vardas P, van Gelder I, Wegscheider K, Kirchhof P. Systematic, early rhythm control strategy for atrial fibrillation in patients with or without symptoms: the EAST-AFNET 4 trial. European Heart Journal, 27 August 2021. doi:10.1093/eurheartj/ehab593
Rillig A, Magnussen C, Ozga AK, Suling A, Brandes A, Breithardt G, Camm AJ, Crijns HJGM, Eckardt L, Elvan A, Goette A, Gulizia M, Haegeli L, Heidbuchel H, Kuck KH, NG A, Szumowski L, van Gelder I, Wegscheider K, Kirchhof P. Early rhythm control therapy in patients with atrial fibrillation and heart failure. Circulation 2021. Epub 30 July 2021. [published online ahead of print]. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056323
McNamara DA, Chopra R, Ganantra RB, Suzuki T, Kirchhof P, Wegscheider K, Breithardt G. Letter to the editor: EAST-AFNET 4 Early rhythm control therapy in patients with atrial fibrillation. New England Journal of Medicine. Epub 04 February 2021. doi: 10:1056/NEJMc2032433
Kirchhof P, Camm AJ, Goette A, Brandes A, Eckardt L, Elvan A, Fetsch T, van Gelder IC, Haase D, Haegeli LM, Hamann F, Heidbüchel H, Hindricks G, Kautzner J, Kuck K-H, Mont L, Ng GA, Rekosz J, Schön N, Schotten U, Suling A, Taggeselle J, Themistoclakis S, Vettorazzi E, Vardas P, Wegscheider K, Willems S, Crijns HJGM, Breithardt G, for the EAST–AFNET 4 trial investigators. Early rhythm control therapy in patients with atrial fibrillation. New England Journal of Medicine. Epub 29 Aug 2020. doi: 10.1056/NEJMoa2019422
Haegeli L, Aliot E, Brandes A, Eckardt L, Elvan A, Gulizia M, Heidbuchel H, Kautzner J, Mont L, Morgan J, Ng A, Szumowski L, Themistoclakis S, Van Gelder IC, Willems S, Kirchhof P. The EAST study: redefining the role of rhythmcontrol therapy in atrial fibrillation: EAST, the Early treatment of Atrial fibrillation for Stroke prevention Trial. Eur Heart J. 2015 Feb 1;36(5):255-6. doi: 10.1093/eurheartj/ehu476. Epub 2015 Jan 30.
Kirchhof P, Breithardt G, Camm AJ, Crijns H, Kuck K-H, Vardas P, Wegscheider K. Improving outcomes in patients with atrial fibrillation: Rationale and design of the Early treatment of Atrial fibrillation for Stroke prevention Trial. Am Heart J 2013; 166(3):442-8. doi:10.1016/j.ahj.2013.05.015
Van Gelder IC, Haegeli LM, Brandes A, Heidbuchel H, Aliot E, Kautzner J, Szumowski L, Mont L, Morgan J, Willems S, Themistoclakis S, Gulizia M, Elvan A, Smit MD, Kirchhof P. Rationale and current perspective for early rhythm control therapy in atrial fibrillation. Europace 2011;13:1517-25. DOI:10.1093/europace/eur192.
Nach fast einem Jahrzehnt erfolgreicher Teamarbeit liegen die Ergebnisse der EAST – AFNET 4 Studie vor. Damit beantworten wir die Frage, ob eine frühe und umfassende rhythmuserhaltende Therapie in der Lage ist, bei Patienten mit Vorhofflimmern Komplikationen zu verhindern.
Die Ergebnisse der EAST – AFNET 4 Studie wurden beim Kongress der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) vorgestellt. Die wichtigsten Ergebnisse im Video, präsentiert von Prof. Paulus Kirchhof (English only):
Weiterleitung zum AFNET YouTube Channel
Weitere Informationen finden Sie hier (English only).
Weitere Informationen finden Sie außerdem in der Pressemitteilung der EAST-AFNET 4 Studie.
Gesamtverantwortung
Kompetenznetz Vorhofflimmern e.V., Münster, Deutschland
Wissenschaftliche Leitung
Prof. Paulus Kirchhof, Hamburg
Prof. Günter Breithardt, Münster
Prof. Harry Crijns, Maastricht
Prof. John Camm, London
Förderung
Die EAST - AFNET 4 Studie wird unterstützt von
Website
Registrierung
ClinicalTrials.gov: NCT01288352
ISRCTN: ISRCTN04708680
EudraCT: 2010-021258-20